Charles P. O’Brien, M.D., Ph.D. – Chủ tịch Bộ phận chuyên trách của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ DSM về Rối loạn Lạm dụng Chất gây nghiện
Trong DSM-5, lần đầu tiên, Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ đã thêm chứng nghiện phi chất- còn gọi là nghiên hành vi- vào danh mục các rối loạn nghiện. Vào tháng 5 năm 2013, Rối loạn cờ bạc được nhóm lại trong phần Rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Cờ bạc xuất hiện trong các phiên bản trước của DSM dưới dạng “Cờ bạc bệnh lý” được nhóm với các rối loạn kiểm soát xung động. Do đó, hiệu quả chính của bản sửa đổi năm 2013 là thay đổi tên và cách phân nhóm. Các tiêu chí đã được sửa đổi một chút theo ngưỡng triệu chứng thành bốn triệu chứng trở lên.
Nghiên cứu gần đây về cờ bạc đã tiết lộ một quá trình lâm sàng tương tự như nghiện ma túy, và các phát hiện hình ảnh não gần đây cho thấy, các dấu hiệu liên quan đến cờ bạc bệnh lý kích hoạt cấu trúc phần thưởng trong não giống như cách nghiện ma túy. Ủy ban đã cho rằng nghiện là một căn bệnh của hệ thống khen thưởng, và cờ bạc kích hoạt các cấu trúc phần thưởng của não để củng cố các hành vi cờ bạc cưỡng bức. Do đó, một hành vi kích hoạt hệ thống khen thưởng có thể có tác dụng tương tự như một loại ma túy.
Nhóm làm việc coi các hành vi khác là những ứng viên tiềm năng để đưa vào DSM nhưng vẫn duy trì chính sách nhất quán yêu cầu dữ liệu trong tài liệu được đánh giá ngang hàng về bằng chứng để đưa vào. Một chứng rối loạn hành vi khác, chơi game trên Internet quá mức- nghiện game- , đã được xem xét nghiêm túc để đưa vào vì có hơn 200 ấn phẩm về “Nghiện Internet”. Tuy nhiên, các bài báo thiếu các tiêu chí chẩn đoán nhất quán. Hầu hết các trường hợp đã được báo cáo ở các dân số châu Á như Trung Quốc, Hàn Quốc và Nhật Bản. Cuối cùng nhóm đã quyết định bổ sung “Rối loạn chơi game trên Internet” trong phần 3 (Phụ lục) với mô tả về những nghiên cứu trong tương lai sẽ được yêu cầu để có chứng rối loạn này sau đó được thêm vào nhóm chính. Người ta hy vọng rằng việc bổ sung rối loạn chơi game trên Internet vào Phụ lục của DSM-5 sẽ kích thích nhiều nghiên cứu hơn và có thể dẫn đến việc đưa nó vào phần chính của phân loại trong một bản sửa đổi trong tương lai.
Các rối loạn hành vi khác đã được xem xét. Chúng bao gồm nghiện tình dục, nghiện thực phẩm, nghiện tập thể dục và nghiện mua sắm. Việc xem xét bất kỳ rối loạn nào mà chưa được hỗ trợ bởi nhiều nghiên cứu trong các tài liệu được đánh giá ngang hàng, thì có thể tham khảo sách “Nghiện hành vi: Tiêu chí, Bằng chứng và Điều trị”, đã giải quyết rất chi tiết nhiều chứng rối loạn này.
Có lẽ, theo bài viết này, ngoài nghiên game thì nghiện tập thể dục cũng cần chú ý tới.
Can Thiệp Đa Ngành 