BÀI 3
Các bước giao tiếp chuyên nghiệp của nhà lâm sàng với bệnh nhân
Trong từng hoạt động giao tiếp cụ thể, tùy theo mục đích, mà nhà lâm sàng chú trọng đến mặt nào đó của giao tiếp. Trong phỏng vấn, nhà lâm sàng cần khai thác thông tin thì khi đó nhà lâm sàng đóng vai trò người nghe là chính. Còn trong tư vấn, nhà lâm sàng đóng vai trò người nói là chính.
Kỹ năng khởi đầu giao tiếp
Sử dụng phong cách giao tiếp người bệnh trọng tâm là chủ yếu.
Các tín hiệu khởi đầu giao tiếp phải rõ ràng, thường là với các tín hiệu không lời. Trong các giao tiếp chính thức thường có các yêu cầu về thông tin hành chính, mang ý nghĩa khởi đầu giao tiếp, khẳng định vị trí/ vài trò của nhà lâm sàng trong giao tiếp chính thức ở môi trường bệnh viện. Tuy nhiên, phải đảm bảo để người bệnh tin tưởng các thông tin này được bảo mật, phù hợp với sự tôn trọng bệnh nhân cũng như các yêu cầu pháp lý, hành chính.
Hãy tạo thuận lợi để người bệnh trình bày hết những vấn đề của mình. Có thể dẫn dắt bệnh nhân từ những vấn đề phổ biến trong cuộc sống, đặt các câu hỏi mở. Cũng có những trường hợp người bệnh tỏ ra lúng túng khi một mình ngồi đối diện với bác sĩ với những vấn đề của mình mà không biết bắt đầu từ đâu. Có thể bắt đầu bằng câu: “Anh cảm thấy e ngại điều gì khi dùng đơn thuốc này? ”. Tuy nhiên hỗ trợ người bệnh không có nghĩa là cố đoán trước điều gì họ chuẩn bị nói. Hỗ trợ người bệnh kể bệnh và các vấn đề của mình có nghĩa là giúp họ vượt qua những e ngại, hoặc nhìn rõ hơn vấn đề của chính mình, để họ có thể tự tin cung cấp các thông tin hoặc nêu mong muốn được tư vấn.
Kĩ năng trao đổi thông tin (phát triển hội thoại)
Kỹ năng đặt câu hỏi
Trong thực hành lâm sàng, có thể do sức ép về thời gian nên các nhà lâm sàng đặt quá nhiều câu hỏi để dẫn dắt bệnh nhân theo ý mình mà không để cho người bệnh có thể kể về họ. Để làm được điều này, nên đặt cho người bệnh những câu hỏi mở. Ví dụ: “Những vấn đề chính của anh là gì?”
Khi cần để khẳng định thông tin, nhất là khi bệnh nhân lan man, thì có thể đặt câu hỏi đóng (đúng/sai), ví dụ: “đêm qua anh đỡ đau rồi phải không?”. Tuy nhiên cũng nên tránh những câu hỏi mang tính chất gợi ý câu trả lời, dạng như: “Anh ngủ kém lắm phải không?”.
Không đặt những câu hỏi dài, phức tạp hoặc có nhiều ý. Khi câu hỏi có nhiều mệnh đề, ví dụ: “Anh có hút thuốc lá không? Có dị ứng với thức ăn nào không? Có dùng hết thuốc trong đơn thuốc trước không?”, thường thì người bệnh chỉ trả lời được ý sau cùng hoặc ý nổi trội nhất đối với họ.
Hãy cổ vũ người bệnh đặt câu hỏi khi tư vấn. Trong quá trình tư vấn, việc động viên người bệnh đặt câu hỏi không chỉ nhằm tránh bỏ sót vấn đề mà còn là một kĩ năng thúc đẩy người bệnh tham gia tích cực hơn vào quá trình xác định và giải quyết những vấn đề của chính họ. Hãy để bệnh nhân dẫn dắt một phần hội thoại, đảm bảo nội dung tư vấn bám sát mong muốn của bệnh nhân.
Khi thông báo, trao đổi với người bệnh về một kĩ thuật xét nghiệm cần phải làm hoặc biện pháp điều trị hay thuốc mới, cần thảo luận với bệnh nhân để đặt đúng kì vọng.
Không lạm dụng những thuật ngữ y học. Trong thực tiễn lâm sàng, có nhà lâm sàng trả lời người bệnh, thường hay sử dụng cụm từ “ trong chuyên môn gọi là…”, sau đó lại giải thích cho người bệnh nghĩa của từ đó là gì. Việc này không chỉ thể hiện tính chuyên nghiệp mà còn đảm bảo tính chính xác của vấn đề. Nhưng nếu không thực sự nắm chắc ý nghĩa từ ngữ, giúp bệnh nhân giải mã phù hợp, hoặc sử dụng chỉ nhằm mục đích hù dọa bệnh nhân, thì sẽ gây ra các vấn đề y sinh.
Khi diễn giải cho người bệnh một vấn đề gì thì nên dùng những từ đơn giản, dễ hiểu và đặc biệt phải chú ý đến những đặc điểm cá nhân – xã hội của người bệnh.
Khi thu nhận hoặc cung cấp thông tin, không được phán xét, phê bình người bệnh. Hãy cứ để người bệnh kể hết, bộc bạch hết vấn đề của mình và tự thừa nhận sự không tuân thủ thuốc, có hại cho sức khỏe của mình. Điều mà chúng ta hướng đến là nhận thức của bệnh nhân để thay đổi hành vi, chứ không phải nhận lỗi và để đó.
Lôi cuốn người bệnh tham gia tích cực vào việc giải quyết những vấn đề của mình. Nếu có sự lựa chọn, hãy để người bệnh lựa chọn. Nhà lâm sàng là nhà tham vấn, phân tích rõ những ưu điểm và nhược điểm của từng phương án, hỗ trợ người bệnh tự đưa ra quyết định và xác lập những biện pháp thực hiện cũng như giám sát việc thực hiện kế hoach thay đổi thói quen.
Hãy đặt bản thân mình vào vị trí của người bệnh để có thể cảm nhận và giải mã được các thông điệp của bệnh nhân. Điều này có thể giúp cho thầy thuốc đưa ra các tư vấn phù hợp với cá nhân người bệnh.
Kỹ năng lắng nghe
Lắng nghe là một trong những kĩ năng khó trong giao tiếp. Lắng nghe không chỉ là nhằm thu thập thông tin qua những ngôn từ của người bệnh mà còn qua những cử chỉ, nét mặt, điệu bộ v.v… của họ. Như vậy, trong lắng nghe, không chỉ cơ quan thính giác được sử dụng mà cả thị giác.
Lắng nghe người bệnh kể bệnh cũng không có nghĩa là không ghi chép gì. Nếu cần thiết, người thầy thuốc lược ghi những thông tin cần thiết. Do người bệnh kể bằng ngôn ngữ của mình nên trong trường hợp chưa hiểu kĩ hoặc có điều gì nghi ngờ, nhà lâm sàng có thể hỏi lại hoặc nhắc lại thông tin mà người bệnh đưa ra.
Kĩ năng kết thúc
Tóm tắt những nội dung chính của vấn đề.
Khi phỏng vấn lấy thông tin, nhà lâm sàng tóm lược những thông tin chính từ phía người bệnh để xem người bệnh có bổ sung, điều chỉnh những thông tin nào không.
Khi tư vấn, tốt nhất là nhà lâm sàng yêu cầu chính người bệnh tóm lược lại những thông tin mà người bệnh cần nắm vững, tùy từng trường hợp, nhà lâm sàng có thể hệ thống lại những nội dung chủ yếu đó. Với những dặn dò, yêu cầu, nhất thiết kiểm tra bằng cách yêu cầu người bệnh nhắc lại. Cần phải khẳng định được những căn dặn của nhà lâm sàng đã được người bệnh hiểu đúng và nhớ.
Cuối cùng là việc xác định những nội dung cần trao đổi cho lần gặp tiếp theo.
Hãy luôn khẳng định được người bệnh đã hiểu đúng những gì nhà lâm sàng nói. Gardner và các đồng nghiệp (1991) gọi phần này của cuộc phỏng vấn là “Xác minh cuối cùng” về sự hiểu biết của bệnh nhân.
Phỏng vấn cụ thể của Dược sĩ lâm sàng
Mở đầu
Bạn nên bắt đầu cuộc phỏng vấn bằng cách chào hỏi bệnh nhân bằng tên và bằng cách giới thiệu bản thân với bệnh nhân nếu bạn không biết họ. Điều này giúp thiết lập mối quan hệ với bệnh nhân. Bạn cũng nên nêu rõ mục đích của cuộc phỏng vấn, phác thảo những gì sẽ xảy ra trong cuộc phỏng vấn và khiến bệnh nhân cảm thấy thoải mái. Mục đích của cuộc phỏng vấn cần được nêu rõ về lợi ích đối với bệnh nhân. Khoảng thời gian cần thiết, đối tượng được bảo hiểm và kết quả cuối cùng nên được đề cập để bệnh nhân hiểu rõ về quy trình. Ví dụ, một dược sĩ gặp bệnh nhân lần đầu tiên có thể nói:
Xin chào, ông Pearson, tôi là Jane Bradley, dược sĩ (phần giới thiệu). Vì bạn là người mới đến chỗ chúng tôi, tôi muốn hỏi bạn một vài câu hỏi nhanh về các loại thuốc hiện bạn đang sử dụng. Quá trình này có lẽ sẽ mất khoảng 5 đến 10 phút (khoảng thời gian cần thiết) và cho phép tôi tạo hồ sơ thuốc để tôi có thể theo dõi tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Như vậy chúng tôi có thể xác định các vấn đề tiềm ẩn với các loại thuốc mới có thể được kê cho bạn (mục đích / kết quả).
Phát triển hội thoại
Khởi đầu như vậy cho phép bạn xác định các giới hạn và mong đợi/kỳ vọng của cuộc phỏng vấn. Sau khi cuộc phỏng vấn bắt đầu, những gợi ý sau sẽ giúp bạn thực hiện một cuộc phỏng vấn hiệu quả hơn:
1. Tránh đưa ra các khuyến nghị trong giai đoạn thu thập thông tin của cuộc phỏng vấn. Những khuyến nghị như vậy ngăn bệnh nhân cung cấp cho bạn tất cả thông tin cần thiết và có thể cản trở khả năng bạn nắm bắt được “bức tranh toàn cảnh” về nhu cầu của bệnh nhân.
2. Tương tự, đừng vội vàng đi đến kết luận hoặc giải pháp nhanh chóng khi chưa nghe thấy tất cả các sự kiện.
3. Không chuyển từ chủ đề này sang chủ đề khác cho đến khi từng chủ đề đã được tuân thủ.
4. Hướng dẫn cuộc phỏng vấn bằng cách sử dụng kết hợp các câu hỏi mở và câu hỏi đóng.
5. Tương tự, hãy ghi nhớ mục tiêu của bạn một cách rõ ràng, nhưng đừng để chúng chi phối cách bạn đi phỏng vấn. Cần có sự linh hoạt để bạn có thể củng cố bệnh nhân để đưa ra những vấn đề mà họ cho là quan trọng. Để cuộc giao tiếp lấy bệnh nhân làm trung tâm, bệnh nhân phải có một số quyền kiểm soát quá trình giao tiếp.
6. Xác định khả năng tìm hiểu thông tin cụ thể của bệnh nhân để hướng dẫn bạn cách trình bày tài liệu. Khả năng đọc, trình độ ngôn ngữ, và khiếm khuyết về thị giác hoặc thính giác sẽ ảnh hưởng đến các kỹ thuật bạn sử dụng khi phỏng vấn và tư vấn cho bệnh nhân.
7. Duy trì tính khách quan bằng cách không cho phép thái độ, niềm tin hoặc định kiến của bệnh nhân để ảnh hưởng đến suy nghĩ của bạn.
8. Sử dụng các kỹ năng giao tiếp tốt, đặc biệt là các thành phần thăm dò, lắng nghe và phản hồi.
9. Hãy lưu ý đến những thông điệp phi ngôn ngữ của bệnh nhân, vì những thông điệp này báo hiệu cuộc phỏng vấn đang diễn ra như thế nào.
10. Tùy thuộc vào mối quan hệ của bạn với bệnh nhân, hãy chuyển từ các câu hỏi chung chung sang các câu hỏi cụ thể hơn và ít cá nhân hơn sang các chủ đề cá nhân hơn. Điều này có thể loại bỏ một số tính phòng thủ ban đầu của bệnh nhân.
11. Ghi chú nên càng ngắn gọn càng tốt.
Kết thúc
Kết thúc cuộc phỏng vấn thường khó hơn bắt đầu cuộc phỏng vấn. Đây là một phần quan trọng của quá trình phỏng vấn vì đánh giá của một người về toàn bộ cuộc phỏng vấn và hiệu suất của bạn có thể dựa trên các báo cáo cuối cùng. Mọi người dường như nhớ tốt nhất những gì đã nói cuối cùng. Vì vậy, cần lưu ý dành đủ thời gian cho nó.
Bạn nên xác định xem liệu bệnh nhân có hiểu đúng về các nội dung khi kết thúc tương tác hay không. Ví dụ, bạn có thể nói với bệnh nhân: “Tôi muốn đảm bảo rằng tôi đã giải thích mọi thứ rõ ràng. Xin tóm tắt cho tôi những điều quan trọng nhất cần nhớ về loại thuốc mới này ”. Các câu hỏi mở đơn giản khác, chẳng hạn như “Khi về nhà, bạn sẽ uống thuốc này như thế nào?” hoặc “Bạn sẽ xem xét tác dụng phụ nào khi dùng thuốc này?” sẽ cho phép bệnh nhân phản ánh những gì họ đã nghe và hiểu.
Để kết thúc cuộc phỏng vấn, bạn sẽ muốn tóm tắt ngắn gọn những thông tin chính mà bệnh nhân cung cấp. Bản tóm tắt cho phép cả hai bên có cơ hội xem xét lại chính xác những gì đã được thảo luận và giúp làm sáng tỏ mọi hiểu lầm. Điều cần thiết là cả hai người phải đồng ý về những gì đã được nói. Bản tóm tắt tạo tiền đề cho việc tiếp xúc với bệnh nhân trong tương lai và những mong đợi mà cả hai bạn đều có ở nhau. Một bản tóm tắt cũng gợi ý khéo léo cho bệnh nhân rằng cuộc phỏng vấn đang kết thúc. Cùng với phần tóm tắt, bạn có thể sử dụng các tín hiệu phi ngôn ngữ để cho bệnh nhân biết rằng cuộc phỏng vấn đã kết thúc. Ví dụ, bạn có thể đứng dậy khỏi ghế hoặc thay đổi lập trường theo cách cho thấy rằng bạn cần phải kết thúc. Một câu hỏi đóng đơn giản, chẳng hạn như: “Bạn còn câu hỏi nào nữa không?” hoặc một câu nói chẳng hạn như: “Tôi rất thích nói chuyện với bạn. Nếu bạn nghĩ về điều gì đó mà bạn quên đề cập hoặc có thắc mắc khi về nhà, vui lòng gọi cho tôi ”cũng có thể hữu ích. Kết thúc cuộc phỏng vấn là thời điểm tốt để bạn trấn an bệnh nhân về một vấn đề cụ thể. Tuy nhiên, đây không phải là sự đảm bảo sai lầm, chẳng hạn như “Mọi thứ sẽ ổn thôi” hoặc “Đừng lo lắng về điều đó”. Thay vào đó, bạn nên nêu “Tôi sẽ cố gắng giúp mọi thứ trở nên tốt hơn cho bạn” cùng với hành động cụ thể hoặc phần tiếp theo mà bạn sẽ thực hiện. Cho bệnh nhân biết cách thức và thời điểm bạn muốn liên lạc với họ (ví dụ: qua cuộc gọi điện thoại sau một tuần) để đảm bảo rằng vấn đề được xác định đã được giải quyết và bệnh nhân đang đáp ứng tốt với bất kỳ thay đổi điều trị nào đã được thực hiện. Với đơn thuốc mới, việc theo dõi cũng rất quan trọng để xác định và giải quyết sớm các vấn đề có thể xảy ra trong quá trình điều trị. Chờ cho đến khi tái khám để biết tình trạng của bệnh nhân với đơn thuốc mới thường không phải là cách kịp thời hoặc hiệu quả nhất để theo dõi phản ứng với thuốc. Trước khi kết thúc cuộc phỏng vấn với bệnh nhân, bạn nên xem xét liệu các mục tiêu của cuộc phỏng vấn đã được hoàn thành hay chưa và nên làm gì nếu không đạt được mục tiêu đó. Sau khi bệnh nhân rời đi, bạn nên tự đánh giá xem điều gì đã diễn ra tốt đẹp và điều gì có thể làm khác đi để giúp bạn tiếp tục cải thiện kỹ năng phỏng vấn của mình. Cuối cùng, thông tin quan trọng phải được ghi lại như một phần của hồ sơ bệnh nhân.
Phỏng vấn Thực hành Dược
Các cuộc phỏng vấn trong thực hành dược thường được coi là các cuộc phỏng vấn đầy đủ về lịch sử y học. Tuy nhiên, nếu phỏng vấn được coi là một quá trình thu thập thông tin từ bệnh nhân để đánh giá các vấn đề tiềm ẩn liên quan đến thuốc, thì có một số hoạt động mà dược sĩ tham gia có thể được coi là phỏng vấn. Đánh giá các vấn đề sức khỏe của bệnh nhân trước khi đưa ra khuyến nghị OTC là một cuộc phỏng vấn có mục tiêu. Đánh giá phản ứng của bệnh nhân đối với việc điều trị và nhận thức được các vấn đề liên quan đến việc điều trị bằng thuốc trong một lần tái khám là một ví dụ khác về cuộc phỏng vấn. Các câu hỏi cụ thể được hỏi có thể thay đổi đôi chút vì mục đích của cuộc phỏng vấn khác nhau, nhưng các kỹ năng liên quan đến việc thu thập thông tin từ bệnh nhân để đưa ra đánh giá về các vấn đề và nhu cầu của bệnh nhân vẫn được giữ nguyên.
Khi đánh giá liệu pháp điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như phỏng vấn lịch sử dùng thuốc, cần đảm bảo rằng bạn có danh sách đầy đủ các loại thuốc đang dùng, bao gồm đơn thuốc, OTC, thảo mộc và các loại thuốc bổ sung và thay thế khác. Đối với mỗi loại thuốc, một đánh giá được thực hiện dựa trên: (a) nhận thức của bệnh nhân về mục đích của thuốc, (b) cách bệnh nhân thực sự sử dụng thuốc, (c) cảm nhận của bệnh nhân về hiệu quả (cùng với thông tin cụ thể về các chỉ số về hiệu quả thu được từ các báo cáo của bác sĩ cho bệnh nhân hoặc bệnh nhân tự theo dõi phản ứng), và (d) các vấn đề mà bệnh nhân nhận thấy với liệu pháp. Cũng cần hỏi bệnh nhân về các vấn đề sức khỏe mà họ đang gặp phải hoặc những vấn đề đã được chẩn đoán nhưng hiện không được điều trị bằng thuốc. Bạn muốn khám phá các vấn đề sức khỏe cần được các nhà cung cấp lưu ý nhưng vì bất kỳ lý do gì vẫn chưa được thảo luận. Có lẽ bệnh nhân không coi vấn đề này đủ “quan trọng” hoặc có lẽ chi phí liên quan đến việc khám và điều trị tại phòng khám là điều đáng quan tâm. Những lo sợ liên quan đến một chẩn đoán tưởng tượng có thể ngăn cản bệnh nhân tìm kiếm sự chăm sóc. Trong các trường hợp khác, một bệnh nhân có thể đã nhận được chẩn đoán (ví dụ: bệnh tiểu đường loại 2) đang được điều trị bằng các phương pháp khác ngoài thuốc (ví dụ: ăn kiêng và tập thể dục). Ngoài ra, bệnh nhân có thể đã nhận được chẩn đoán và được kê đơn thuốc điều trị bệnh mãn tính mà họ tự ý quyết định không sử dụng hoặc ngừng dùng thuốc. Các vấn đề liên quan đến thuốc không chỉ bao gồm các vấn đề về thuốc đang dùng mà còn cả việc điều trị bằng thuốc cần thiết nhưng bệnh nhân không tiếp nhận.
Nghiên cứu tình huống sau như là một ví dụ về một cuộc phỏng vấn trong một cơ sở dược phẩm cộng đồng. Một bệnh nhân mới, ông R., đến hiệu thuốc và trình bày bản kê đơn trước cho hydrochlorothiazide. Dược sĩ, E., bắt đầu một cuộc phỏng vấn ngắn với bệnh nhân.
E: Xin chào. Bạn có phải là R.?
R: Vâng.
E: Ông R, tôi là E., dược sĩ ở đây. Tôi muốn ngồi lại với bạn và nói về những loại thuốc bạn đang dùng. Điều này có thể giúp chúng tôi xác định các vấn đề bạn có thể gặp phải khi điều trị bằng thuốc. Chúng ta có thể nói chuyện trong khi nhân viên kỹ thuật đang lấy thuốc cho bạn. Bạn có khoảng 5 phút?
R: Chắc chắn. Dù sao thì tôi cũng sẽ đợi đơn thuốc của mình.
E: Hãy bắt đầu với đơn thuốc bạn mang đến hôm nay. Bác sĩ của bạn đã nói gì với bạn về loại thuốc này?
R: Bác sĩ C nói với tôi rằng tôi bị cao huyết áp. Tuy nhiên, đây không phải là đơn thuốc đầu tiên cho loại thuốc hydrochlorothiazide (HCT Z) này. Tôi đã dùng nó khoảng ba năm. Đơn thuốc cũ của tôi đã hết thuốc. Bác sĩ C đã đưa cho tôi một cái đơn mới hôm nay.
E: Lần đầu tiên bạn được chẩn đoán mắc bệnh cao huyết áp là khi nào?
R: Khoảng ba năm trước. Tôi không nhớ huyết áp của mình là bao nhiêu nhưng bác sĩ nói rằng nó cao.
E: Bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác cho bệnh cao huyết áp của mình không?
R: Không, chỉ một loại này.
E: Thuốc HCT Z có hiệu quả như thế nào đối với bạn?
R: Nó rất tốt. Bác sĩ C nói rằng tôi đang rất tốt.
E: Điều đó thật đáng khích lệ! Nói cho tôi biết, huyết áp của bạn hôm nay là bao nhiêu khi bạn gặp bác sĩ C?
R: 125/85. Tôi tự đo huyết áp mỗi ngày và nó luôn ở quanh mức đó.
E: Bạn nên tự theo dõi huyết áp của mình. Bạn có thường xuyên gặp bác sĩ C để được bác sĩ kiểm tra huyết áp của mình không?
R: Tôi gặp anh ấy 6 tháng một lần. Lúc đầu là cứ 2-3 tháng một lần, nhưng anh ấy nói hiện tại tôi đang rất tốt, anh ấy không cần phải gặp tôi thường xuyên.
E: Hãy cho tôi biết, bạn đã có gặp vấn đề gì với loại thuốc này không?
R: Tôi không gặp vấn đề gì.
E: Bạn có nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ hoặc triệu chứng nào mà bạn nghĩ có liên quan đến thuốc không?
R: Tôi không có bất kỳ tác dụng phụ nào. Tôi thực sự không gặp bất kỳ vấn đề gì với thuốc.
E: Về cách bạn đã dùng HCT Z, hãy mô tả lịch trình của bạn vào một ngày điển hình.
R: Tôi nuốt nó với nước cam khi ăn sáng.
E: Đôi khi rất khó để uống thuốc hàng ngày, ngày này qua ngày khác. Bạn có bỏ lỡ một liều thuốc trong một tuần nào đó không?
R: Tôi không bao giờ bỏ lỡ. Tôi đổ đầy một trong những hộp đựng thuốc hàng tuần đó vào mỗi Chủ nhật và giữ nó bên cạnh, trên tủ đầu giường để tôi nhớ lấy nó. Lần gần đây nhất tôi quên là một tháng trước. Tôi đã đến một nhà hàng để ăn sáng và tôi đã quên nó vào sáng hôm đó. Nhưng điều đó hiếm khi xảy ra.
E: Có vẻ như bạn thực sự rất ổn. Có những việc nào khác bạn làm để giúp bạn kiểm soát huyết áp khi thấy tăng cao của mình không?
R: Bác sĩ C đã đưa tôi một chương trình ăn kiêng và tập thể dục. Tôi đã giảm hơn 10 cân trong vài năm qua. Tôi cũng không ăn nhiều muối.
E: Bạn đang thực sự làm những gì cần làm để giảm huyết áp. Bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về thuốc hoặc bệnh cao huyết áp của mình không?
R: Không. Tôi nghĩ rằng tôi đã làm tốt. Tôi đã quen với việc uống một viên thuốc mỗi ngày.
E: Nếu có bất kỳ mối quan tâm nào xuất hiện trong tương lai, vui lòng cho tôi biết. Tiếp theo, cho tôi hỏi về các loại thuốc kê đơn khác mà bạn có thể đang dùng?
Robert: Tôi không có bất cứ thứ gì khác. Tôi chỉ dùng một loại thuốc.
E: Tôi hiểu rồi. Hãy để tôi chuyển sang các sản phẩm không kê đơn mà bạn có thể mua mà không cần đơn bác sĩ.
R: Tôi không dùng gì cả. À, có dùng Tylenol mỗi năm vài lần cho chứng đau đầu. Bác sĩ bảo tôi không được dùng bất cứ thứ gì mà không đi khám với bác sĩ hoặc dược sĩ. Tôi không thích dùng thuốc nên tôi không dùng những thứ mà bạn bè gợi ý.
E: Có bất kỳ loại vitamin hoặc sản phẩm thảo dược nào không?
R: Không.
E: Bạn có bất kỳ lo ngại nào về sức khỏe hoặc các tình trạng khác mà bác sĩ đã nói với bạn về việc bạn không điều trị bằng thuốc không?
R: Không. Tôi khỏe mạnh ngoại trừ bệnh cao huyết áp.
E: Thật tốt. Bạn có bị dị ứng gì không, đặc biệt là phản ứng với thuốc?
R: Không, không dị ứng gì cả.
Tại thời điểm này, dược sĩ có thể kết thúc cuộc phỏng vấn bằng cách cảm ơn bệnh nhân đã dành thời gian trả lời các câu hỏi, đảm bảo rằng không có vấn đề nào khác liên quan đến điều trị bằng thuốc mà bệnh nhân có thể muốn thảo luận. Cuối cùng, anh ta có thể qua điện thoại hoặc gặp trực tiếp nếu bệnh nhân muốn thảo luận về việc điều trị bằng thuốc hoặc bất kỳ mối quan tâm nào về sức khỏe trong tương lai.
Phân tích mẫu giao tiếp trên khi đối chiếu với bảng kiểm hoạt động của DSLS (hỏi). Từ đó xây dựng một mẫu giao tiếp của bạn và thử đóng vai với mẫu đó.
Can Thiệp Đa Ngành 