Bài 9 được chia nhỏ nhiều phần bởi tính phức tạp. Tất cả các kĩ thuật lượng giá nêu ở đây đều là những phần phát triển chi tiết sau này, trong quá trình thực hành, cũng như là tiêu chí phân loại cho các nhà chuyên môn khi trau dồi các kĩ năng lượng giá. Rất nhiều các lớp mở ra, nhưng cho đến nay, các lớp này ít khi cung cấp được chương trình của họ cho nhà chuyên môn những kĩ năng cụ thể gì.
Quan sát hành vi
Lượng giá dựa trên tiêu chí và phân tích cấu trúc cho phép nhà lâm sàng kiểm tra chi tiết hoạt động giao tiếp của một đứa trẻ mà không có những hạn chế và giới hạn áp đặt bởi test tiêu chuẩn. Tuy nhiên, với các quy trình xem xét dựa trên tiêu chí, chúng ta vẫn đang so sánh kết quả hoạt động của trẻ với một tiêu chí xác định trước để quyết định xem trẻ có đáp ứng tiêu chí này hay trẻ cần can thiệp để hoàn thành mục tiêu này.
Các quan sát hành vi khác với cách tiếp cận này ở chỗ chúng không quan tâm đến việc so sánh thành tích của một đứa trẻ với một tiêu chí mà chỉ quan tâm đến việc mô tả thành tích trong một lĩnh vực cụ thể. Các quan sát hành vi được sử dụng để lấy mẫu xem một hành vi quan tâm cụ thể có xảy ra hay không, tần suất xảy ra với nó và bối cảnh hoặc tiền đề có thể liên quan đến nó. Các quan sát hành vi thường được thiết kế bởi các nhà lâm sàng và bao gồm danh sách kiểm tra hoặc biểu mẫu đánh giá được sử dụng để kiểm tra hoặc đếm các hành vi cụ thể. Bảng dưới đưa ra một ví dụ về hình thức quan sát hành vi có thể được sử dụng để kiểm tra năng lực giao tiếp ở một đứa trẻ bị nghi ngờ rối loạn ngôn ngữ. Hình thức này được chuyển thể từ một hình thức được phát triển bởi Erickson (1987).
| I. Kỹ năng diễn thuyết Bắt đầu một cuộc trò chuyện Thể hiện hành vi lắng nghe Phản hồi với bình luận thích hợp Ngắt phù hợp Tiếp tục về chủ đề Thể hiện mức độ liên quan của chủ đề Sử dụng độ dài phản hồi thích hợp II. Hành vi lời nói và chức năng giao tiếp Gắn nhãn mọi thứ hoặc hành động Yêu cầu đồ vật hoặc hành động Quan sát đồ vật hoặc hành động Yêu cầu thay đổi Cung cấp thông tin Yêu cầu sự cho phép Yêu cầu lời hứa Đồng ý Đe dọa hoặc cảnh báo Xin lỗi Phản đối, tranh luận hoặc không đồng ý Thể hiện sự hài hước, trêu chọc Sử dụng lời chào |
Khía cạnh quan trọng nhất của quan sát hành vi là xác định cẩn thận một hành vi hoặc những hành vi mà chúng ta muốn quan sát. Điều này có nghĩa là chúng ta phải nhắm mục tiêu các khu vực để quan sát hành vi trước khi bắt đầu đánh giá bằng cách xác định khía cạnh nào trong giao tiếp của khách hàng sẽ khó đánh giá thông qua bất kỳ phương pháp nào khác . Mặc dù các quy trình được tiêu chuẩn hóa và tham chiếu theo tiêu chí rất hữu ích để xem xét các hành vi ngôn ngữ mà trong đó có các chuẩn mực hoặc dữ liệu so sánh được thiết lập tốt, các quan sát hành vi phù hợp với những hành vi mà dữ liệu ít chuẩn mực hơn tồn tại, mà phải đưa ra các phán đoán hơi chủ quan, hoặc khi việc so sánh tiêu chuẩn thường không được thực hiện. Ví dụ, tính toán độ dài trung bình của câu nói bằng hình vị trong phân tích cấu trúc được tham chiếu theo tiêu chí là một quy trình tương đối khách quan, đơn giản, một quy trình có sẵn một số dữ liệu quy chuẩn. Nếu chúng ta muốn kiểm tra sự phức tạp về cấu trúc trong lời nói của một đứa trẻ, thì tính toán độ dài trung bình của lời nói bằng các hình vị là một cách tiếp cận hợp lý. Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu chúng ta muốn biết tần suất một đứa trẻ trả lời không thích hợp với các câu hỏi, bằng cách sử dụng câu trả lời bằng lời nói hoặc không lời, thay vì cách nói của trẻ phức tạp như thế nào? Ví dụ, câu trả lời cho câu hỏi này có thể quan trọng nếu nó là một phần của lời giới thiệu ban đầu. Trong trường hợp này, một quan sát hành vi có thể được thực hiện, trong đó chúng tôi đặt câu hỏi cho trẻ theo một định dạng tự nhiên, chẳng hạn như để trẻ mô tả cho giám khảo các hình minh họa trong một cuốn sách ảnh và sau đó đếm số lượng câu trả lời phù hợp và không phù hợp. Việc quan sát sẽ cung cấp một số thông tin định lượng về một hành vi giao tiếp và có thể dùng làm cơ sở để đánh giá can thiệp nhằm giảm bớt các phản ứng không phù hợp.
Cân nhắc quan trọng thứ hai khi đưa ra các quan sát hành vi là sử dụng hệ thống ghi chép được thiết kế cho mục đích. Thực hiện quan sát hành vi không có nghĩa là chỉ ngồi và quan sát hành vi của khách hàng. Tài liệu ghi chép có chứa cách thu thập dữ liệu định lượng về hành vi quan tâm phải được sử dụng. Biểu mẫu này có thể cho phép nhà lâm sàng đánh giá tần suất của một hành vi cụ thể, như nêu ở danh mục trong bảng trên, hoặc nó có thể cho phép nhà lâm sàng xếp hạng một hành vi trên hệ thang điểm tạo ra. Biểu mẫu cũng có thể đơn giản là một danh sách kiểm tra trong đó ghi nhận sự tồn tại của một hành vi cụ thể. Ví dụ, danh sách các lỗi cấu âm liên quan đến chứng suy hầu họng có thể dùng như một danh sách kiểm tra. Lời nói tự phát của trẻ cũng có thể được đánh giá về những lỗi loại này. Các lỗi có thể đơn giản được liệt kê trên một tờ giấy và đặt một chấm cho mỗi lỗi nếu nó được nghe thấy trong mẫu. Việc đánh giá như thế này có thể quan trọng nếu chúng ta cần xác định xem liệu đứa trẻ có đang sử dụng lỗi trong cuộc trò chuyện tự nhiên, mà đã được loại bỏ trong các môi trường có cấu trúc bằng cách can thiệp hay không. Điều chính cần nhớ về các quan sát hành vi là chúng ta không bao giờ được biện minh khi thực hiện chúng trừ khi chúng ta biết chính xác những gì chúng ta sẽ tìm kiếm và đã phát triển một biểu mẫu hoặc tài liệu để làm hồ sơ cho việc quan sát. Một tài liệu như vậy không chỉ quan trọng để tổ chức các quan sát của chúng ta, mà còn để đảm bảo rằng một nhà lâm sàng khác có thể dễ dàng quan sát hành vi tương tự theo cách tương tự. Điều này đảm bảo rằng tiến trình trong quá trình của một chương trình can thiệp có thể được lập biểu đồ một cách đáng tin cậy. Hãy nói về một số loại quan sát hành vi cụ thể có thể lấp đầy các “ngách” cụ thể trong đánh giá tổng thể của chúng ta.
Lượng giá động
Tất cả các lượng giá mà chúng ta đã thảo luận cho đến nay thuộc tiêu đề của các thủ tục “tĩnh”. Các lượng giá tĩnh như vậy mô tả mức hiệu suất hiện tại bằng cách giữ mức hỗ trợ theo ngữ cảnh ở mức tối thiểu. Ngược lại, lượng giá động được thiết kế để vận dụng bối cảnh nhằm hỗ trợ thành tích của trẻ để có thể xác định được mức thành tích tối ưu (Olswang & Bain, 1996). Lidz và Pena (2009) mô tả lượng giá động là một định dạng “trước can thiệp-hậu kiểm”, và các điểm tương đồng giữa lượng giá động và phản ứng với các phương pháp can thiệp đã được thảo luận (Griogorenko, 2009; Lidz & Pena, 2009). Trong lượng giá động, nhà lâm sàng tích cực cho trẻ tham gia vào một tình huống học tập cho phép quan sát quá trình học tập của thân chủ và sau đó cố gắng thúc đẩy sự thay đổi. Trẻ em được khuyến khích suy nghĩ sâu sắc trong suốt buổi học và phân tích quá trình học tập của chính mình. Kết quả của một lượng giá động không phải là một điểm số.
Thay vào đó, nó có thể được mô tả bằng ba loại thông tin sau được sử dụng trong lập kế hoạch đánh giá:
• Cách đứa trẻ tiếp cận các nhiệm vụ; các mẫu lỗi và khả năng tự giám sát
• Mức độ mà hành vi của thân chủ có thể thay đổi được để đáp ứng với các biện pháp can thiệp
• Các phong cách và phương pháp can thiệp có tiềm năng lớn nhất để thúc đẩy sự thay đổi
Lượng giá chức năng
Trong phần đầu của chương này, chúng ta đã thảo luận về một khuôn khổ do WHO đưa ra để xem xét không chỉ tình trạng khiếm khuyết của trẻ mà còn xem xét tác động của sự suy giảm đó đối với khả năng tham gia các hoạt động hoặc trải nghiệm của trẻ (Tổ chức Y tế Thế giới, 2001- khung ICF). Đánh giá chức năng được thiết kế để đo lường các tác động đó theo cách có cấu trúc và cũng có thể thu thập thông tin về các yếu tố ngữ cảnh hỗ trợ hoặc cản trở tiến bộ giao tiếp của trẻ . Một số công cụ có sẵn cho cách tiếp cận này, chẳng hạn như Danh sách Kiểm tra Hỗ trợ Giao tiếp (McCarthy và cộng sự, 1998), Hồ sơ Giao tiếp Chức năng Sớm (Jensen, 2012) và Hồ sơ Giao tiếp Chức năng-Đã được sửa đổi (Kleiman, 2003).
Hình thức lượng giá chức năng thứ hai đã được trình bày bởi Campbell (1998). Ông cho rằng chúng ta cần vượt ra ngoài đánh giá truyền thống về sự thay đổi tích cực trong các hành vi giao tiếp cụ thể được đề cập trong chương trình can thiệp. Lượng giá chức năng ở đây đề cập đến việc đánh giá các cách thức mà các hành vi giao tiếp mới được học này làm tăng mức độ tự chủ của thân chủ trong các tình huống thực tế. Để thực hiện lượng giá này, ông chủ trương đánh giá mức độ sử dụng giao tiếp của trẻ trong cuộc sống hàng ngày dựa trên sáu thông số cơ bản. Các thông số này được xác định bằng cách xem xét tóm tắt điều trị của trẻ em trong can thiệp để xác định các mục tiêu chung nhất và kỳ vọng thường xuyên nhất của cha mẹ. Campbell đã phát triển một biểu mẫu, tương tự như biểu mẫu trong Hình 2.15, để cả bác sĩ lâm sàng và phụ huynh điền vào trong các buổi can thiệp đầu tiên và cuối cùng. Sử dụng một hình thức như thế này, có thể xác định rằng không chỉ các hành vi giao tiếp cụ thể đã thay đổi do can thiệp mà còn xác định được những thay đổi này tác động như thế nào đến năng lực giao tiếp nhận thức của trẻ.
ASHA cũng đã phát triển một phương pháp đánh giá mức độ thích ứng trong giao tiếp của trẻ với các tình huống thực tế. Được gọi là các thước đo giao tiếp chức năng (FCMs), các thang đánh giá 7 điểm này đánh giá mức độ cải thiện nhận thức trong giao tiếp về các kết quả chức năng rộng (mức 1 là ít chức năng nhất và mức 7 là nhiều chức năng nhất). Trong khi các thang điểm hiện được sử dụng chủ yếu cho mục đích nghiên cứu như là một phần của Hệ thống đo lường kết quả quốc gia (Hiệp hội thính giác-ngôn ngữ Hoa Kỳ, 2011), các nhà lâm sàng được kêu gọi đóng góp vào sự phát triển liên tục của họ bằng cách đăng ký thông qua ASHA (Mullen & Schooling, 2010 ). Với những nghiên cứu và phát triển đầy đủ, những thang đo này cuối cùng có thể được áp dụng vào thực hành lâm sàng nói chung.
Lượng giá dựa trên chương trình giảng dạy
Đánh giá dựa trên chương trình giảng dạy (CBA) thường được sử dụng trong môi trường trường học. Chúng có thể được xây dựng bởi giáo viên, SLP và các chuyên gia khác để phản ánh nội dung của chương trình học. CBA có thể được sử dụng một cách hiệu quả để đánh giá việc sử dụng ngôn ngữ dựa trên chương trình giảng dạy và có thể nhạy cảm hơn trong việc theo dõi sự tiến bộ của học sinh từ các nền tảng đa dạng về văn hóa và ngôn ngữ so với kiểm tra tiêu chuẩn truyền thống (Hosp, Hosp, & Howell, 2007; Losardo, Notari-Syverson, Coleman & Botts, 2008). Bạn có thể nghe thấy các thuật ngữ khác nhau được sử dụng để tham chiếu đến các phương pháp này, bao gồm lượng giá xác thực và lượng giá hiệu suất (Damico, 1993), lượng giá giả định hoặc theo lập hồ sơ (Kratcoski, 1998), bởi vì dữ liệu được thu thập về hiệu suất của khách hàng thường bao gồm các sản phẩm khác nhau (ví dụ về tác phẩm đã viết , dự án, mẫu ngôn ngữ, v.v.) được tổ chức thành một danh mục. Các tiêu chí chấm điểm thường được sử dụng để đưa ra đánh giá về mức độ mà hiệu suất thể hiện hành vi hoặc kỹ năng mong muốn (Kennedy, 2007).
Lượng giá hình thành so với tổng kết
Như chúng tôi đã đề cập trước đó trong chương, lượng giá là không thể thiếu đối với công việc của chúng tôi với tư cách là SLP và quá trình kiểm tra giả thuyết với khách hàng của chúng tôi. Chúng tôi cũng lưu ý rằng lượng giá có thể phục vụ nhiều mục đích khác nhau. Có thể hữu ích khi nghĩ các hoạt động lượng giá thuộc hai loại lớn: hình thành và tổng kết. Lượng giá theo hình thành được Norcini và các đồng nghiệp (2011) định nghĩa là “chiếm tỉ lệ nhỏ, thường không chính thức và mang tính cơ hội, và nhằm mục đích kích thích học tập”. Đây là hình thức lượng giá mà chúng tôi sẽ thực hiện trong suốt chương trình can thiệp của mình, cho phép chúng tôi theo dõi sự tiến bộ và cung cấp cho đứa trẻ những phản hồi được thiết kế để tăng khả năng học các mục tiêu nói, ngôn ngữ và giao tiếp. Như vậy, Norcini và các đồng nghiệp (2011) gợi ý rằng lượng giá hình thành hoạt động tốt nhất khi nó (1) được nhúng vào quá trình học tập, (2) cung cấp phản hồi cụ thể dẫn đến thay đổi hành vi rõ ràng, (3) đang diễn ra và (4) là kịp thời. Mặt khác, đánh giá tổng hợp được Norcini và các đồng nghiệp (2011) định nghĩa là “tỉ lệ cao và chủ yếu nhằm đáp ứng nhu cầu về trách nhiệm giải trình” . Đây là loại đánh giá mà chúng ta sẽ thực hiện cho mục đích chẩn đoán, để đo lường hiệu suất cơ bản và sự thay đổi về hiệu suất sau một thời gian can thiệp. Do đó, đánh giá tổng hợp thường đòi hỏi tài liệu đánh giá có cấu trúc hơn hoặc được tiêu chuẩn hóa, và một quy trình quản lý có hệ thống. Mặc dù phản hồi cho trẻ và / hoặc gia đình là mong muốn sau bất kỳ cuộc đánh giá nào, nhưng mục tiêu của phản hồi trong trường hợp này là không ảnh hưởng đến sự thay đổi giao tiếp ngay lập tức, mà là tóm tắt các điểm mạnh và nhu cầu của trẻ cũng như tiến bộ đạt được trong quá trình can thiệp.
Can Thiệp Đa Ngành 