Hiện giờ có 2 thang đo nhận thức được nhắc đến trong lâm sàng Thần kinh, Tâm thần và Đột quỵ là MMSE và MoCA liên quan đến sa sút trí tuệ trong các bệnh thoái hóa thần kinh và trong đột quỵ. Có cần so sánh 2 thang đo này không?
Mình chưa có thời gian để viết một cái so sánh, nhưng may quá trong hội nghị lần thứ 9 của Hội Đột quỵ hôm 22-23/10/2022 đã đề cập vấn đề này. Có 2 câu chuyện được đặt ra ở đây. Một là chuyên ngành Thần kinh đã đề cập sâu sắc đến lĩnh vực mà các bác sĩ Tâm thần đang cho là “chỉ có mình mới biết”. Hai là đã hình thành một bức tranh lâm sàng đa dạng hơn để có cái mà so sánh, nghĩa là vấn đề Sa sút trí tuệ ngày càng đáng chú ý.
Đứng trên góc độ làm lâm sàng ở bệnh viện, tại khoa Thần kinh hay ICU, 2 thang cơ bản là như nhau vì việc xác định Sa sút trí tuệ do đột quỵ hay Alzheimer giai đoạn muộn thì chức năng điều hành không quan trọng lắm để xác nhận chẩn đoán Sa sút trí tuệ. Alzheimer ở giai đoạn sớm mới cần xem xét kĩ chức năng điều hành.
Thứ 2, thang MoCA cần công cụ để thực hiện hầu hết các tiểu mục, trong khi MMSE thì không. Do đó trong các hoạt động Phục hồi chức năng thì sẽ dễ dàng thực hiện MoCA hơn. MMSE thậm chí còn thu gọn lại 6 item để phục vụ cho công tác lâm sàng tại các đơn vị ICU để xác định nhanh chóng tình trạng suy giảm nhận thức mà không cần công cụ gì.
Tạm thế đã, vì hẳn là nên thực hiện nghiên cứu mini hẳn hoi cho việc so sánh này.
Can Thiệp Đa Ngành 