WHO có những lời giới thiệu về cách xây dựng ICD11, phần dành cho các rối loạn tâm thần, hành vi và phát triển thần kinh (CDDR). Theo giới thiệu này, hành vi chơi game online đã chính thức được coi là hành vi gây nghiện, cùng với cờ bạc bệnh lý, hình thành cụm từ rối loạn do sử dụng chất gây nghiện và hành vi gây nghiện– nghiện phi chất. Như vậy, DSM-5-TR vẫn còn chưa thu thập đủ dữ liệu thì ở đây, dữ liệu đã đủ cho công nhận chẩn đoán.
Trích dịch lời giới thiệu 2024
Một chương trình nghiên cứu thực địa riêng biệt nhằm kiểm tra phần CDDR của ICD-11 về các rối loạn do sử dụng chất gây nghiện và hành vi gây nghiện liên quan đến các trung tâm thử nghiệm thực địa ở 11 quốc gia: Úc, Brazil, Trung Quốc, Pháp, Indonesia, Ấn Độ, Cộng hòa Hồi giáo Iran, Malaysia, Mexico, Thụy Sĩ và Thái Lan. Mục đích chính của các nghiên cứu là khám phá tiện ích lâm sàng và sức khỏe cộng đồng, tính khả thi và tính ổn định (có thể so sánh với ICD-10) của CDDR được đề xuất đối với các rối loạn do sử dụng các chất kích thích thần kinh, cũng như phân nhóm rối loạn mới được chỉ định là các hành vi gây nghiện (tức là rối loạn cờ bạc và rối loạn chơi game). Cách tiếp cận theo các phương pháp hỗn hợp được sử dụng trong các nghiên cứu này bao gồm các cuộc khảo sát và phỏng vấn cung cấp thông tin chính, các nhóm tập trung và hội nghị đồng thuận tại mỗi địa điểm nghiên cứu. Trên khắp các địa điểm, hơn 1000 chuyên gia y tế đã tham gia khảo sát, hơn 200 người tham gia vào 30 nhóm tập trung được tổ chức tại các địa điểm nghiên cứu và 42 chuyên gia quốc gia được xác định trong lĩnh vực này đã xem xét dự thảo CDDR.
Nhìn chung, phần này của ICD-11 được đánh giá là một bước tiến lớn so với ICD-10 về tính tiện ích trong đáp ứng lâm sàng và sức khỏe cộng đồng cũng như tính khả thi trong triển khai. Đã có sự ủng hộ rộng rãi cho những đổi mới lớn trong lĩnh vực này. Đối với các rối loạn do sử dụng chất gây nghiện, điều này bao gồm việc mở rộng các loại chất gây nghiện để phản ánh các mô hình phát triển trong việc sử dụng chất kích thích thần kinh toàn cầu (ví dụ: cannabinoids tổng hợp, MDMA1 hoặc các loại thuốc liên quan), giới thiệu các danh mục mới để nắm bắt các giai đoạn sử dụng chất gây hại và đưa vào khái niệm “có hại cho sức khỏe người khác” trong định nghĩa về sử dụng chất có hại. Cũng có sự hỗ trợ cho việc tích hợp các rối loạn do hành vi gây nghiện vào cùng một nhóm bao trùm như các rối loạn do sử dụng chất gây nghiện và đưa ra loại chẩn đoán rối loạn chơi game mới. Đồng thời, kết quả nghiên cứu thực địa nêu bật mức độ phức tạp chung của phần này của ICD-11 tăng lên và nhu cầu đào tạo các chuyên gia y tế để để đảm bảo quá trình chuyển đổi suôn sẻ. Các nghiên cứu thực địa cũng đưa ra những gợi ý cụ thể để phân định rõ hơn ranh giới giữa một số loại chẩn đoán cũng như mô tả tốt hơn về những loại mới.
Ngoài ra, WHO đã tiến hành một nghiên cứu về sự phù hợp giữa các chẩn đoán rối loạn sử dụng rượu và cần sa dựa trên ICD-11, ICD-10 và Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, ấn bản thứ tư và thứ năm (DSM-IV và DSM -5). Kết quả nghiên cứu cho thấy sự phù hợp cao giữa các quần thể được xác định theo yêu cầu chẩn đoán của ICD-11 so với ICD-10 và DSM-IV. Sự phù hợp giữa ICD-11 và DSM-5 thấp hơn đáng kể, phần lớn là do sự thống nhất thấp giữa chẩn đoán về mô hình sử dụng rượu có hại và mô hình sử dụng cần sa có hại trong ICD-11 và rối loạn sử dụng rượu nhẹ và rối loạn sử dụng cần sa nhẹ trong DSM-5.
Can Thiệp Đa Ngành 